Milchzähne ziehen – wann es nötig ist und wie der Ablauf aussieht

22. April 2025 Zahntipps

Milchzähne spielen eine wichtige Rolle in der kindlichen Entwicklung – sie helfen beim Kauen, beim Sprechenlernen und halten Platz frei für die bleibenden Zähne. Normalerweise fallen sie ganz von allein aus, meist ab dem sechsten Lebensjahr. Doch manchmal klappt das nicht reibungslos. In solchen Fällen kann es nötig sein, einen Milchzahn zu ziehen. Für viele Eltern und Kinder ist das zunächst beunruhigend – aber mit der richtigen Information und einfühlsamen Betreuung wird aus einem potenziell stressigen Zahnarztbesuch meist eine gut bewältigte Erfahrung.

Wann muss ein Milchzahn gezogen werden?

Im Idealfall löst sich ein Milchzahn ganz von allein. Doch es gibt Ausnahmen, bei denen der Zahnarzt eingreifen muss. Ein Milchzahn wird nur dann gezogen, wenn es medizinisch notwendig ist – zum Beispiel, um Schmerzen zu vermeiden oder die gesunde Entwicklung des Gebisses zu fördern.

Die häufigsten Gründe für das Ziehen von Milchzähnen

Hier sind die häufigsten Situationen, in denen ein Zahnziehen sinnvoll sein kann:

Der Milchzahn wackelt nicht, obwohl der bleibende Zahn schon kommt: Manchmal bleibt ein Milchzahn hartnäckig an seinem Platz, obwohl darunter bereits der neue Zahn nachrückt – das nennt man „persistierende Milchzähne“.
Karies im Milchzahn ist weit fortgeschritten: Wenn eine Behandlung nicht mehr möglich ist oder Komplikationen drohen, kann eine Entfernung notwendig werden.
Platzmangel: Wenn es im Kiefer zu eng wird, kann es helfen, bestimmte Milchzähne frühzeitig zu ziehen, um späteren Fehlstellungen vorzubeugen.
Zahnverletzungen: Ein Unfall oder Sturz kann dazu führen, dass ein Milchzahn beschädigt oder gelockert ist und entfernt werden muss.
Entzündung oder Vereiterung: Entzündete Zahnwurzeln oder Abszesse gefährden nicht nur den Zahn selbst, sondern auch die Entwicklung der bleibenden Zähne.

Wichtig: Ein kompetenter Kinderzahnarzt wird niemals leichtfertig zu dieser Maßnahme greifen. Erst wenn andere Optionen ausgeschlossen sind, kommt das Entfernen eines Milchzahns infrage.

Wie läuft das Ziehen eines Milchzahns ab?

Viele Eltern fragen sich: „Tut ein Zahnziehen nicht weh?“ Oder: „Wie erklärt man das dem Kind?“ Keine Sorge – die Prozedur ist meist unkompliziert und schmerzarm. Moderne Kinderzahnärzte arbeiten besonders einfühlsam und kindgerecht.

Der Besuch beim Zahnarzt

Zunächst wird untersucht, ob der Milchzahn wirklich entfernt werden muss. Meist reicht dazu eine normale Untersuchung im Mund – manchmal wird auch ein Röntgenbild gemacht, um die Lage der bleibenden Zähne zu sehen.

Die Vorbereitung

Wenn die Entscheidung zum Ziehen gefallen ist, wird das Kind im Gespräch auf die Behandlung vorbereitet:

Kindgerechte Sprache und Vergleiche helfen, Ängste abzubauen. Zum Beispiel wird die Zange als „Zahnschläferchen-Greifer“ beschrieben, der den Zahn ins Traumland schickt.
Eine örtliche Betäubung („Spritze“) ist in den meisten Fällen ausreichend. Sie stellt sicher, dass das Kind nichts spürt. Die Betäubung ist vergleichbar mit einem eingeschlafenen Bein – nur im Mund.
Bei besonders ängstlichen Kindern kann auch mit Lachgas oder einer leichten Sedierung gearbeitet werden – aber das wird individuell vom Zahnarzt entschieden.

Die eigentliche Zahnentfernung

Das Ziehen selbst dauert oft nur wenige Minuten. Vielleicht hören Kinder ein leichtes Knirschen, aber Schmerzen spüren sie dabei nicht. Nach dem Entfernen wird die Stelle vorsichtig gereinigt und, wenn nötig, mit einem Tupfer abgedeckt.

Was tun nach dem Ziehen eines Milchzahns?

Auch wenn die Prozedur schnell überstanden ist – danach braucht das Zahnfleisch etwas Zeit zur Heilung. Dabei gilt: Ruhe und einfühlsame Pflege unterstützen die Wundheilung und helfen, Beschwerden vorzubeugen.

Tipps für die Zeit nach dem Milchzahnziehen

Beißen auf einen Tupfer: Direkt nach dem Ziehen soll das Kind etwa 15–30 Minuten auf einen Tupfer beißen. So wird die Blutung gestoppt.
Nichts Heißes essen oder trinken: Am selben Tag bitte nur lauwarme oder kalte Speisen – Hitze regt die Durchblutung an und verzögert die Heilung.
Kein Pusten oder Spülen: So wird das empfindliche Blutgerinnsel im Zahnfach geschützt.
Keine Milchprodukte direkt danach: Sie können in seltenen Fällen die Heilung beeinträchtigen.
Viel Ruhe: Am besten macht das Kind am Tag nach dem Eingriff keinen Sport und bleibt zu Hause.
Schmerzen? Bei Schmerzen helfen kindgerechte Schmerzmittel – aber bitte nur in Rücksprache mit dem Zahnarzt oder der Kinderärztin.

Was passiert mit der Zahnlücke?

Viele Eltern fragen sich, ob der gezogene Milchzahn ersetzt werden muss. Die Antwort: Kommt drauf an.

Wenn der bleibende Zahn bereits fast durchbricht

In diesem Fall ist keine Lücke über längere Zeit vorhanden – der neue Zahn wächst bald nach, und es ist kein weiterer Schritt nötig.

Wenn der bleibende Zahn noch auf sich warten lässt

Dann kann ein sogenannter Zahnspacer sinnvoll sein. Das ist eine kleine Platzhalter-Spange, die die Lücke offen hält, bis der bleibende Zahn kommt.

Warum ist das wichtig? Weil sonst benachbarte Zähne in die Lücke kippen und für langfristige Zahnfehlstellungen sorgen können.

So bereiten Sie Ihr Kind auf das Ziehen eines Milchzahns vor

Ein Zahnarztbesuch wird oft erst durch die emotionale Reaktion des Kindes herausfordernd – hier können Eltern viel Positives bewirken.

Tipps für eine kindgerechte Vorbereitung

Überzeugen Sie mit Ruhe und Vertrauen: Kinder orientieren sich an der Reaktion der Eltern. Wenn Sie ruhig bleiben, fühlt sich auch Ihr Kind sicherer.
Vermeiden Sie Worte wie „Schmerz“ oder „Spritze“: Das löst unnötige Angst aus. Erklären Sie lieber, dass der Zahn „schlafen gelegt“ wird und nichts davon gespürt wird.
Lesen Sie gemeinsam kindgerechte Bücher zum Thema Zahnwechsel: Es gibt viele schöne Geschichten, in denen Zähne ausfallen – das normalisiert das Thema.
Belohnung nach dem Eingriff: Ein kleiner Ausflug, ein Sticker oder ein Kinobesuch – positive Erlebnisse nach dem Termin wirken wahre Wunder.

Was ist, wenn Milchzähne viel zu früh ausfallen (oder gezogen werden müssen)?

Ein frühzeitiger Verlust – sei es natürlich oder durch Ziehen nötig – kann die Zahnentwicklung beeinflussen. Besonders kritisch ist es, wenn ein Milchzahn deutlich vor dem sechsten Lebensjahr entfernt wird.

In solchen Fällen prüft der Zahnarzt:

Ob ein Platzhalter nötig ist
Wie sich das Kieferwachstum entwickelt
Ob kieferorthopädische Maßnahmen später notwendig werden könnten

Keine Sorge: Mit regelmäßigen Kontrolluntersuchungen und guter Mundpflege sind Kinder auch in solchen Fällen bestens versorgt.

Häufige Fragen rund ums Ziehen von Milchzähnen

Muss jeder Milchzahn gezogen werden, der nicht von selbst ausfällt?

Nein. Oft genügt etwas Geduld. Erst wenn sich bleibende Zähne verschieben oder Beschwerden auftreten, wird über das Ziehen nachgedacht.

Tut das Ziehen dem Kind weh?

Dank moderner Betäubungsverfahren spürt das Kind während des Eingriffs so gut wie nichts. Danach kann es ein leichtes Druckgefühl geben – meist aber nur für kurze Zeit.

Was passiert, wenn man einen kariösen Milchzahn nicht zieht?

Unbehandelte Karies kann Entzündungen verursachen und langfristig auch bleibende Zähne schädigen. Darum sollte ein stark befallener Zahn behandelt oder, falls nötig, entfernt werden.

Ist das Ziehen von Milchzähnen ein großer Eingriff?

In der Regel ist der Eingriff klein und unkompliziert. Wichtig ist, dass ihn eine erfahrene Kinderzahnärztin oder ein entsprechend geschulter Zahnarzt durchführt.

Darf mein Kind danach zur Schule oder in die Kita?

Am besten gönnt sich Ihr Kind nach dem Eingriff einen halben oder ganzen Tag Ruhe. Meist kann es aber schon am nächsten Tag wieder zur Schule oder in die Kita gehen.

Fazit: Milchzähne ziehen ist meist harmloser, als gedacht

Auch wenn es für Eltern und Kinder zunächst ungewohnt klingt – das Ziehen eines Milchzahns ist heutzutage eine schonende und sichere Behandlung. Entscheidend ist, dass der Eingriff gut vorbereitet und kindgerecht begleitet wird.

Mit einem einfühlsamen Zahnarztteam, einer guten Aufklärung und liebevoller Unterstützung zu Hause finden Kinder schnell zurück ins Lächeln – und die bleibenden Zähne bekommen den Platz, den sie brauchen.